全科医学安宁疗护多专业团队服务模式构建及效果研究

背景 安宁疗护已成为国家健康体系中的重要环节.2017年以来国家卫生主管部门主导开展了两个批次的全国安宁疗护试点,共计1个直辖市及76个城市(区)成为试点单位.然而,作为安宁疗护主要服务提供者和主要服务场所的社区卫生机构,目前尚未形成切实可行的服务模式,亟须探索研究.目的 基于社区卫生工作实际,组建全科医学背景下安宁疗护多专业团队,确立团队成员角色,探索安宁疗护多专业团队服务模式(H-MPT)并评估其运行效果.方法 本研究采用定量与定性混合研究设计对2016年10月—2019年12月在康健安宁疗护开展的H-MPT进行效果评估.定量研究采用自行编制的"H-MPT团队成员评估表""H-MPT服务患者家属评估表".定性研究的开展则采用自编访谈提纲,对H-MPT团队成员中的医生、护士进行录音访谈.对量表评估和访谈结果进行描述性统计.结果 量表评估结果显示,团队成员对各条目的评估值为4.58～5.00分,患者家属对各条目的评估值为4.60～5.00分.访谈结果显示,H-MPT服务模式提升了人文关怀服务质量、提高了团队协作效率、有助于改善医患关系及提升对医务社会工作者的认可.结论 基于全科医学平台组建安宁疗护多专业团队的服务模式,不仅提升了安宁疗护的总体服务质量,而且为当下开展社区为本的安宁疗护提供一个专业服务的框架.