颈动脉斑块和心血管健康水平对卒中后患者失能程度的影响

目的 探讨颈动脉斑块与心血管健康水平对缺血性脑卒中后患者失能程度的影响.方法 以华北理工大学附属医院神经内科2019年10月～2020年10月收治的462例缺血性脑卒中后中、重度失能患者为观察组,Barthel指数得分≤60分;以同期收治的462例轻度缺血性脑卒中患者为对照组,Barthel指数得分61～95分.采用自行设计的一般情况调查表和心血管健康水平调查表进行调查,采用二元Logistic回归模型分析影响缺血性脑卒中患者失能程度的因素.结果 单因素分析结果显示年龄、饮酒情况、颈动脉斑块和心血管健康水平是患者失能的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析显示饮酒>150g/周、有颈动脉斑块是患者发生中、重度失能的危险因素(P<0.05),心血管健康水平较高是患者中、重度失能的保护因素(P<0.05).交互作用分析显示,有颈动脉斑块+心血管健康低水平中、重度失能风险是无颈动脉斑块+心血管健康高水平患者的6.816倍(P<0.05),但二者不存在相乘交互作用(P>0.05).结论 颈动脉斑块和心血管健康水平对卒中后失能程度的影响存在相加交互作用,应关注卒中后患者颈部血管的健康状况,保持较高的心血管健康水平,改善患者日常生活能力,提高患者生活质量.