Takotsubo综合征的发病机制、诊断及治疗进展

Takotsubo 综合征(Takotsubo syndrome, TTS)也被称为Takotsubo心肌病、应激性心肌病、心尖球形综合征等,是一种由生理或情绪因素引发的短暂性左心室壁功能障碍,其表现与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)相似[1-2].最早在 1990 年,日本学者Sato等报道 1 例患者表现为胸痛、心电图 ST 段抬高和左心室收缩功能障碍,酷似 ACS,但冠脉造影提示无心外膜冠状动脉阻塞.因为患者心室造影时左室收缩期形态与日本渔民捕章鱼的篓子相似,Sato 等故将之命名为 takotsubo 心肌病.目前报道 TTS 的患病率约为 0 .5％至0.9％,在老年女性中患病率可能更高.以往认为TTS患者是可逆的良性疾病,但近期有研究显示TTS住院患者急性期的死亡率约为 4％～5％,与目前急性ST段抬高心肌梗死的死亡率相当[1-3].现详细总结 TTS 的发病机制、诊断及治疗进展.