呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察

目的 评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果.方法 选择2018年1～12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法 分为观察组和对照组,每组100例.2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒.机械通气7d后,依据呼吸机呼气端与患者下呼吸道检出细菌的种类及数目,统计其细菌一致性.通过呼吸机呼气端与吸气端细菌培养菌落数,评价呼吸机内部回路消毒机的消毒效果.同时,依据VAP诊断标准计算2组患者VAP的发生率.结果 呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌菌落数存在高度的一致性(kappa系数0.478～1).呼吸机消毒后细菌菌落数与消毒前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).观察组与对照组相比,VAP发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌培养存在高度的一致性,呼吸机内部回路消毒机对呼吸机内部回路消毒效果明显,使用呼吸机内部回路消毒后的呼吸机能够明显减少VAP的发生.