不同营养支持对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术患者营养状况、免疫功能及应激反应的影响

目的 观察不同营养支持对结肠癌腹腔镜根治术患者营养状况、免疫功能及应激反应的影响.方法 将88例结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术患者随机分为2组.A组44例予肠内营养支持,B组44例予肠外营养支持.比较2组治疗前、术后3 d、7 d营养学指标TFN,Alb,PA,Hb,PNI;术后1 d、7 d免疫功能指标IgG、IgM、IgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,手术应激指标,Cor、E、NE、CRP及IL-6变化,比较2组近期临床疗效.结果 术后3 d A组、B组患者营养相关指标Hb、Alb、PA、TFN、PNI均较术前下降(P<0.05),且B组下降较A组更明显(P<0.05);术后7d 2组各营养指标较术后3 d升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05).A组并发症发生率为6.81％,B组为18.18％,A组低于B组(P<0.05).术后7 d,2组细胞免疫指标CD4+、CD4+/CD8+水平较术后1 d明显升高(P<0.05),CD8+明显下降(P<0.05),体液免疫指标IgG、IgM、IgA均升高(P<0.05),且2组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05).2组术后7 d手术应激相关指标Cor、E、NE、CRP及IL-6水平均较术后1d明显降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05).A组总有效率为72.72％,B组为68.18％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肠内营养支持对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术患者术后营养状况、免疫功能及应激反应的改善更明显.