中枢性尿崩症合并高渗高血糖综合征病例分析

高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)患者往往伴有严重高血糖、高血钠、脱水以及渗透压升高等,临床主要表现包括口渴、多饮多尿以及脱水貌等,患者血糖多高于33.3 mmol/L,血钠多高于145.0 mmol/L,是内分泌科的一种常见疾病[1].尿崩症是由各种原因导致AVP(血管加压素,又称抗利尿激素,ADH)分泌不足或由于肾脏对血管加压素的反应缺陷而引起的一组症候群,其特点是多饮多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿.中枢性尿崩症是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症[2].男女发病比例相通,可发生在各年龄段.由于高渗高血糖综合征和中枢性尿崩症的临床表现和实验室检查结果相似,当两种疾病合并在一起时,临床上较易发生误诊,并且这种合并病例在国内报道较少.本研究选取2018年9月至2019年9月收治的中枢性尿崩症合并高渗高血糖综合征的患者,分析研究其临床资料,并与单纯的高渗高血糖综合征的患者进行对比,探讨该疾病的临床特点,以期为临床医生的诊断提供思路.