中性粒细胞/淋巴细胞与老老年男性高血压患者颈动脉斑块及脑梗死的关系

[目的]探讨老老年高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平与患者颈动脉斑块及脑梗死之间的关系.[方法]选取2016年10月—2019年12月在解放军总医院老年心血管内科就诊的年龄≥80岁的男性高血压患者238例,根据入选对象NLR水平四分位数将患者分为4组,比较不同组研究对象颈动脉情况及脑梗死发生情况并进行分析研究,通过多因素分析研究NLR与颈动脉斑块及脑梗死的关系.[结果]不同NLR水平组颈动脉斑块发生率分别为43.2％,59％,67.2％and74.7％(x2=12.33,P=0.007),较高NLR水平患者发生颈动脉斑块增加;颈动脉斑块组患者NLR明显高于不存在颈动脉斑块的患者(3.58±3.16vs.2.50±1.54,P＜0.05).陈旧性脑梗的发生率也存在差异(x2=12.81,P＜0.05).NLR是影响该类患者斑块发生危险因素(OR=1.467,95％CI 1.154～1.883,P=0.003),受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)为0.641(95％CI0.568～0.714,P=0.001),截断界值点为NLR=2.43,敏感度61％,特异度67％;NLR是脑梗死的危险因素(OR=1.153,95％CI1.105～1.298,P=0.02),AUC为0.643(95％CI0.566～0.715,P=0.01),截断界值点为NLR=2.43,敏感度67％,特异度56％.[结论]男性老老年高血压患者NLR＞2.43是该类患者颈动脉斑块及梗死发生的良好预测,监测NLR这个简单快捷的指标能够对高血压患者进行初步的危险性分层.