玻璃体腔注射贝伐单抗与和血明目片对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效比较

目的 和血明目片治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 选取2018年12月至2019年6月接受治疗的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者60例,按随机对照表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用常规治疗(降血压、降血脂、贝伐单抗)等措施治疗,观察组在常规治疗的基础上给予和血明目片进行治疗.对比2组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)及VEGF表达情况,及治疗6个月内的随访情况.结果 6个月时BCVA有显著改善(0.19±0.39 vs 0.63±0.53)(P<0.01),观察组就诊次数明显减少(P<0.01),注射总次数明显减少(P<0.01),无治疗间隔的持续时间更长(P=0.008).观察组最终有效率明显优于对照组(χ2=6.13,P=0.013).观察组中,眼压在1～6个月内随时间逐渐降低.经6个月治疗,2组患者视力水平均升高,并且观察组患者视力优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者VEGF表达量降低,且观察组患VEGF表达量低于对照组(P<0.05).结论 玻璃体腔注射贝伐单抗与和血明目片可显著改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效,同时下调VEGF表达水平,这可能是其作用机制之一.