急性缺血性心力衰竭患者血清CIB1与pro-BNP的表达水平及意义

目的 探讨急性缺血性心力衰竭患者血清钙整合素结合蛋白1(CIB1)与脑利钠肽前体(pro-BNP)表达水平及临床意义.方法 选取2016年5月至2018年11月诊治的急性缺血性心力衰竭患者120例为研究组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级组,每组40例,另选取同期健康体检者40例为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清CIB1 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测CIB1蛋白表达情况;测定血清pro-BNP表达水平;并检测4组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉高压(PAH)水平及胸腔积液、心房颤动发生例数;对患者进行随访,统计发生心源性再住院及死亡情况;用Pearson法分析血清CIB1 mRNA与pro-BNP表达水平及临床特征的相关性;对影响急性缺血性心力衰竭患者预后因素进行COX回归分析.结果 研究组(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组)血清CIB1 mRNA及蛋白表达水平低于对照组,且Ⅳ级组低于Ⅱ级组与Ⅲ级组,而研究组血清pro-BNP表达水平高于对照组,且Ⅳ级组高于Ⅱ级组与Ⅲ级组(P<0.05).Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者LVEF水平依次降低(P<0.05),LVEDD、PAH水平依次升高(P<0.05);Ⅳ级组胸腔积液患者比例高于Ⅱ级组(P<0.05);3组心房颤动患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05).血清pro-BNP表达水平与LVEF呈负相关(P<0.05),而CIB1 mRNA表达水平与LVEF呈正相关(P<0.05),LVEDD、PAH及胸腔积液均与Ⅳ级组血清CIB1 mRNA、pro-BNP表达水平呈正相关(P<0.05).Pearson相关性分析显示急性缺血性心力衰竭患者血清CIB1 mRNA与pro-BNP表达水平呈显著负相关(P<0.05).COX分析显示CIB1 mRNA、pro-BNP、LVEF与PAH是影响急性缺血性心力衰竭患者预后的危险因素.结论 血清CIB1 mRNA、蛋白与pro-BNP表达水平能够作为临床诊断急性缺血性心力衰竭的生物学指标,并可作为评估患者预后的重要指标.