血液病伴粒细胞缺乏患者临床分离菌的分布及耐药性分析

目的 探讨血液病伴粒细胞缺乏患者临床分离菌的分布特点,并对其耐药性进行分析,为临床经验性抗感染治疗提供依据.方法 对2015年1月至2019年6月期间就诊住院遵义医科大学附属医院血液科粒细胞缺乏及非粒细胞缺乏患者临床分离菌株进行分析,对其标本来源、细菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性进行比较.结果 来自血液内科送检的粒缺和非粒缺临床标本中分别培养出174株和209株细菌.粒缺患者血液标本的比例显著高于非粒缺患者(P<0.05).粒缺患者中肺炎克雷伯氏菌比例显著高于非粒缺患者(P=0.002),粒缺患者中耐碳青霉烯类大肠埃希氏菌(CRE)的检出率显著高于非粒缺患者(P=0.030).粒缺患者临床标本分离细菌以革兰氏阴性菌为主,常见菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌,对碳青霉烯和加酶抑制剂的复合制剂保持较高的敏感性.结论 粒缺患者经验性抗感染治疗方案应结合当地的病原菌分布及耐药特点来选择.