焦虑抑郁及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎及囊胚形成率的影响

目的 探讨焦虑、抑郁情绪及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎、囊胚形成率的影响.方法 采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、生活事件量表(life events scale,LES)对107例行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的女性患者进行测评,根据患者SAS、SDS评分是否正常分为3组,即SAS标准分<50分(无焦虑)且SDS标准分<53分(无抑郁)为正常组40例,SAS标准分≥50分(有焦虑)为焦虑组30例;SDS标准分≥53分(有抑郁)为抑郁组37例.根据LES评分分为3组,即第1组(<20分组)43例、第2组(20～32分组)35例及第3组(>32分组)29例.比较各组受精率(受精卵数/总卵数),优质胚胎形成率(优质胚胎数/2PN卵裂数),囊胚形成率(形成囊胚数/培养囊胚总数)的差异.结果 焦虑组和抑郁组受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);焦虑组与抑郁组比较差异无统计学意义(P>0.05).生活事件第1组受精率显著高于其他2组受精率(P<0.01),第2组与第3组受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组优质胚胎形成率比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组囊胚形成率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 焦虑、抑郁情绪及过多的生活事件影响受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率,不利于妊娠成功,生殖医学科工作人员应该制定针对性的干预措施,调动可以影响患者情绪的各个支持系统,降低不良事件的刺激,提高受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率,改善治疗效果,努力改善妊娠结局.