血清miR-133a/b-3p水平对COPD急性加重患者1年内死亡风险的预测价值

目的 探讨血清miR-133a/b-3p表达水平对COPD急性加重(AECOPD)患者1年内死亡风险的预测价值.方法 选取2017年1月至2019年1月接受治疗的AECOPD患者108例作为AECOPD组,同期进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组,对比其血清miR-133a/b-3p表达水平的差异.1年内死亡患者为死亡组,未死亡患者为存活组.采用单因素、多因素分析AECOPD患者1年内死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-133a/b-3p表达水平对AECOPD患者1年内死亡的早期预测价值.结果 AECOPD组患者血清miR-133a-3p、miR-133b-3p的表达水平分别低于正常对照组(P＜0.05).死亡组、存活组患者年龄、APACHE Ⅱ评分、合并肺性脑病及血清hs-CRP、PCT、WBC、miR-133a-3p、miR-133b-3p水平的差异有统计学意义(P＜0.05);性别、COPD病程、BMI、长期家庭氧疗、上1年AECOPD急性发作、呼吸衰竭类型、其他合并症的分布差异无统计学意义(P＞0.05).logistics回归分析发现,APACHE Ⅱ评分较高,合并肺性脑病,hs-CRP、PCT、WBC水平较高,miR-133a-3p、miR-133b-3p水平较低分别是AECOPD患者1年内死亡的独立危险因素(P＜0.05);年龄对AECOPD患者1年内死亡的影响不明显(P＞0.05).ROC曲线显示,血清miR-133a-3p预测AECOPD患者1年内死亡的最佳截断值为0.50,AUC为0.815[95％CI 0.736～0.894],对应的灵敏度、特异度分别为65.85％、74.63％;血清miR-133b-3p预测AECOPD患者1年内死亡的最佳截断值为0.58,AUC为0.762[95％CI0.672-0.852]对应的灵敏度、特异度分别为63.41％、67.16％.结论 血清miR-133a/b-3p表达水平较低是AECOPD患者1年内死亡的独立危险因素,具体miR-133a/b-3p表达水平对AECOPD患者1年内死亡具有早期预测价值.