吹气球法心肺功能锻炼对胃癌患者术后肺部并发症的影响

目的:研究术前心肺功能锻炼与胃癌患者术后肺部并发症的相关性,探究针对胃癌患者有效可行的术前干预措施.方法:选取2014年7月至2019年2月期间在温州医科大学附属第一医院就诊的928例胃癌患者,根据患者是否开展术前心肺功能锻炼分为干预组(386例)和对照组(542例),收集患者临床病理特征与术后短期并发症发生情况.通过χ2检验及多因素logistics回归分析,研究肺部相关并发症的独立危险因素.结果:干预组和对照组患者性别、TNM分期组成和II级以上术后并发症差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、BMI、合并症、NRS-2002评分、肿瘤位置、术前贫血等差异无统计学意义(P>0.05).干预组呼吸系统相关并发症发生率较对照组显著降低(7.77％vs.14.39％,P=0.001),其中胸腔积液(4.40％vs.8.67％,P=0.004)和肺部感染(3.89％vs.7.56％,P=0.032)的发生率均显著低于对照组.多因素logistics回归分析提示未进行术前心肺功能锻炼的患者肺部并发症发生率较锻炼组升高约两倍(OR=2.161,95％CI=1.371～3.407,P=0.001).结论:术前进行吹气球等心肺功能锻炼措施能有效减少术后肺部并发症的发生,改善患者短期预后.