宫外生长迟缓早产儿出院后不同营养策略对体格发育的近期影响

目的 分析宫外生长迟缓早产儿出院后不同的强化营养强度及时间对其生后1～6月龄体质量、身长、头围等体格生长发育指标的影响,为进一步优化宫外生长迟缓早产儿出院后的营养方案提供依据.方法 收集连云港市第一人民医院2016年1月至2018年12月期间住院好转出院的宫外生长迟缓早产儿共178例,随机分为A、B两组,A组给予足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄,B组给予足量强化营养至体质量达同校正胎龄平均体质量的第10百分位(P10)后改半量强化营养至体质量达同校正胎龄平均体质量的第25百分位(P25).分别在校正胎龄40周、校正月龄1～6月龄进行体格发育指标测定并比较两组的差异.结果 A、B两组早产儿在校正月龄6月龄体质量[(7643±359)g、(7452±305)g]、身长[(66.1±1.3)cm、(65.7±1.0)cm]、头围[(42.2±0.7)cm、(42.0±0.6)cm]均达同校正月龄平均体质量、身长、头围的第10百分位(P10)以上;A、B两组早产儿在校正胎龄40周、校正月龄1月的体格发育情况差异无统计学意义(P>0.05),A组早产儿在校正月龄2～6月龄体质量、身长、头围均超过B组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组中严重宫外生长受限(出院时体质量小于同校正胎龄平均体质量的第3百分位)的早产儿,B组在校正胎龄40周、校正月龄1～6月龄体质量、身长、头围略大于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄及足量强化营养至体重达同校正胎龄体重的P10后改半量强化营养至体重达同校正胎龄体重的P25这两种营养策略均能帮助宫外生长迟缓早产儿实现追赶生长,前者较后者总体有优势,但对于严重宫外生长受限的早产儿采用后者效果可能更好.