CT及CTA预测脑出血早期血肿扩大的价值

目的 分析计算机断层扫描(CT)及CT血管造影(CTA)预测脑出血早期血肿扩大的临床价值.方法 研究对象为太和县人民医院2017年1月至2020年2月收治的脑出血患者157例,按早期血肿是否扩大分为血肿扩大组(n=49)、非血肿扩大组(n=108),回顾性分析其CT、CTA影像资料,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT混合征、CTA斑点征及其联合对脑出血早期血肿扩大的预测价值;并基于CT、CTA影像建立脑出血早期血肿扩大预测模型,ROC曲线分析脑出血早期血肿扩大预测模型的预测效能.结果 血肿扩大组中血肿部位在丘脑比例、基线血肿体积、血肿形态不规则比例、CT混合征及CTA斑点征比例高于非血肿扩大组(P<0.05);CT混合征、CTA斑点征联合预测脑出血早期血肿扩大的ROC曲线下面积(AUC)最高,高于单一CT混合征、CTA斑点征,对应敏感性、特异性分别为69.39％、73.15％;二元logistic回归分析结果建立脑出血早期血肿扩大的预测模型,其预测脑出血早期血肿扩大的AUC为0.902,并高于CT混合征联合CTA斑点征,以0.231为临界值,其预测脑出血早期血肿扩大的敏感性、特异性分别为91.84％、76.85％.结论 单一CT混合征、CTA斑点征预测脑出血早期血肿扩大效能欠佳,联合预测可获得一定效能,但基于CT混合征、CTA斑点征建立脑出血早期血肿扩大预测模型可进一步提升预测效能.