外周血嗜酸粒细胞联合鼻窦CT在慢性鼻窦炎伴鼻息肉诊断中的应用价值

目的 探讨外周血嗜酸粒细胞(EOS)百分比联合鼻窦CT评分在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)诊断中的应用价值.方法 选择2019年9月至2020年7月就诊于淮南市第一人民医院并接受手术的53例CRSwNP患者,根据术后病理组织EOS计数,分为嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)组(n=22)与非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Non-ECRSwNP)组(n=31).分析比较两组患者的外周血EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平等指标的差异,探讨其在CRSwNP诊断中的应用价值.结果 两组患者年龄、性别、鼻窦CT上颌窦评分、合并变应性鼻炎(AR)、伴随哮喘情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);ECRSwNP组患者术前外周血EOS百分比、外周血EOS绝对值、血清总IgE、鼻窦CT Lund-Mackay评分总分、鼻窦CT筛窦评分均高于Non-ECRSwNP组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,鼻窦CT筛窦评分(OR=3.470,95％CI:1.214～9.919)、鼻窦CT评分E/M比值(OR=3.468,95％CI:1.064～11.310)、外周血EOS百分比(OR=1.807,95％CI:1.248～2.616)是ECRSwNP预测诊断的影响因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合预测诊断的价值高于单一因素,其中外周血EOS百分比联合筛窦评分预测价值最高.结论 外周血EOS百分比联合鼻窦CT筛窦评分对ECRSwNP有较好的预测诊断价值.