电针对膝关节置换术后病人的镇痛作用及血清前列腺素E2及β-内啡肽的影响

目的 探讨电针用于膝关节置换术后病人的镇痛作用及对血清前列腺素E2(PGE2)及β-内啡肽的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2017年3月至2019年3月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的90例行全膝关节置换术病人,采用随机数字表法分为对照组与电针组,每组45例.对照组于术后采取药物镇痛,电针组在术前3 d至术后5 d采用电针进行镇痛.比较两组病人术后不同时相点的活动痛视觉模拟评分法(VAS)评分与静息痛VAS评分、膝关节主动活动度与被动活动度、术前3 d与术后第7天的血清PGE2、β-内啡肽、不良反应发生率.结果 两组术后12 h的静息痛VAS评分与活动痛VAS评分、膝关节主动活动度与被动活动度的差异无统计学意义(P>0.05).电针组术后24 h、48 h、120 h的静息痛VAS评分[(5.44±1.08)分比(6.12±1.04)分,(4.26±1.02)分比(5.57±1.15)分,(2.21±0.43)分比(3.37±0.32)分]与活动痛VAS评分[(5.44±1.08)分比(6.41±1.02)分,(4.59±1.07)分比(5.82±1.16)分,(2.43±0.51)分比(3.42±0.41)分]均低于对照组,膝关节主动活动度与被动活动度均高于对照组(P<0.05).术前3 d,两组病人血清PGE2与β-内啡肽水平水平相近(P>0.05);术后第7天,两组PGE2水平均明显下降,β-内啡肽明显升高(P<0.05).术后第7天,电针组PGE2[(173.23±11.92)pg/mL比(207.11±12.17)pg/mL]低于对照组,β-内啡肽[(289.23±11.52)pg/mL比(237.11±12.40)pg/mL]高于对照组(P<0.05).电针组术后不良反应发生率低于对照组(4.44％比20.00％,P<0.05).结论 电针可有效下调血清PGE2并上调β-内啡肽发挥更理想的术后镇痛效果,促进病人术后膝关节活动度的更快恢复,且安全性更高.