血清SFRP1水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应及肺功能的关系

目的:探讨血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症反应及肺功能的关系.方法:选择2019年3月至2020年10月我院收治的COPD患者150例,其中急性加重期86例,稳定期64例,另选择同期医院体检的健康人60例作为对照组,比较各组血清SFRP1,炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-33、超敏反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)],分析COPD急性加重期患者血清SFRP 1水平与炎症因子及肺功能的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SFRP1对COPD急性加重期的诊断价值.结果:急性加重期组血清SFRP1、炎症因子水平高于稳定期组和对照组,稳定期组以上指标亦高于对照组(P<0.05).急性加重期组肺功能低于稳定期组和对照组,稳定期组肺功能亦低于对照组(P<0.05).急性加重期患者血清SFRP1水平与血清IL-17、IL-33、hs-CRP、TNF-α正相关(r=0.537、0.508、0.403、0.442 P<0.05),与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.524、-0.576,P<0.05).ROC曲线显示,血清SFRP1水平预测COPD急性发作截断值为75.43pg/mL,预测COPD急性发作的敏感度:89.78％,特异度为92.03％,与《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南》中COPD急性加重期诊断标准具有良好的一致性(Kappa值=0.835).结论:COPD急性加重期患者血清SFRP1水平与血清炎症因子呈正相关与FEV1、FEV1/FVC呈负相关,血清SFRP1水平对COPD急性发作有很好的诊断价值.