经鼻高流量氧疗和无创正压通气对支气管哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸功能的影响比较

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NIPPV)对支气管哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者氧合指标及呼吸功能的影响.方法:纳入2017年12月至2019年12月间收治的160例支气管哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法进行简单随机分组,将患者分为观察组和对照组,每组各80例.观察组采用HFNC法氧疗,对照组采用NIP P V法氧疗.治疗前、治疗24h后,评估两组氧合指数(OI)及呼吸功能[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、两组血流动力学[心率(RR)、呼吸频率(HR)、平均动脉压(MAP)]、舒适度[视觉数字评分法(VNS)],比较两组治疗情况(氧疗时间、住院时间、有创通气插管率).结果:治疗24h后,两组OI、PaO2均高于治疗前(P<0.05),观察组增幅大于对照组(P<0.05),两组PaCO2治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,两组RR、HR、MAP均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗24h后,两组舒适度VNS得分均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);观察组有创通气插管率、氧疗时间和住院时间低于对照组(P<0.05).结论:HFNC能为哮喘伴1型呼吸衰竭患者提供更好、更舒适的呼吸支持,有较好的应用价值.