便携式超声生物显微镜检验房角关闭在闭角型青光眼筛查中的作用

目的 研究便携式超声生物显微镜(UBM)检验房角关闭在闭角型青光眼筛查中的作用.方法 于2019年5～7月在安徽省六安市金寨县分层整群随机抽样选取1400名40岁及以上的群众进行闭角型青光眼筛查.使用Van Herick法检查研究对象周边前房深度[以角膜厚度(CT)表示],以周边前房深度在1/3 CT和1/4 CT之间(包括1/3 CT)为浅周边前房人群,以周边前房深度小于1/4 CT(包括1/4 CT)为极浅周边前房人群.分别使用便携式UBM和前房角镜验证房角关闭情况,并对两种方式的检查结果进行一致性检验.检查结束后3、6、12个月分别对以上人群行青光眼相关检查,调查房角关闭的人群闭角型青光眼的发病率.结果 对1400名群众进行闭角型青光眼筛查后,浅周边前房者445例(31.79％),极浅周边前房者126例(9.00％).使用便携式UBM验证浅周边前房人群有179例为房角关闭,验证极浅周边前房人群有109例为房角关闭.使用前房角镜验证浅周边前房人群中有160例为房角关闭,验证极浅周边前房人群有86例为房角关闭.便携式UBM与前房角镜验证浅周边前房人群房角关闭结果进行一致性检验,Kappa值为0.862.便携式UBM与前房角镜验证极浅周边前房人群房角关闭结果进行一致性检验,Kappa值为0.151.便携式UBM验证房角关闭的人群中,浅周边前房人群在随访3、6及12个月后闭角型青光眼发生率分别为1.68％、2.79％、5.03％,而极浅周边前房人群闭角型青光眼发生率分别为1.83％、5.50％、11.01％.前房角镜验证房角关闭的人群中,浅周边前房人群在随访3、6及12个月后闭角型青光眼发生率分别为1.88％、2.50％、4.38％,而极浅周边前房人群闭角型青光眼发生率分别为2.33％、4.65％、9.30％.结论 便携式UBM检查在验证周边前房深度小于1/4 CT(包括1/4 CT)房角关闭有更高的准确性,在青光眼筛查中有一定价值.