食管癌脑转移的危险因素及生存分析

目的 分析食管癌脑转移的危险因素及生存状况.方法 回顾性分析2005年1月—2019年1月西安交通大学第二附属医院收治的2563例食管癌患者的临床资料.使用单因素分析脑转移组与非脑转移组患者的临床病理特征,并进行多因素Logistic回归分析,通过Kaplan-Meyer生存曲线和Log-rankχ2检验比较组间生存时间的差异.结果 2563例食管癌患者中,脑转移48例(1.87％).脑转移与非脑转移组的年龄、病理类型、T分期、N分期、颅外转移发生率、伴肺转移发生率、伴肝转移发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,T4期、N2期和N3期、伴肺转移是食管癌脑转移的独立危险因素(P<0.05);脑转移组1年生存率为18.64％,低于非脑转移组的86.93％(P<0.05);单因素和多因素分析结果显示,脑转移数目≥3个、原发灶控制不稳定是影响食管癌脑转移患者生存时间的独立危险因素(P<0.05),其中手术综合治疗是保护性因素(P<0.05).结论 T4期、N2期和N3期、伴肺转移的食管癌患者更容易发生脑转移,生存状况较差,手术综合治疗在增加生存获益上具有优势.