微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响

目的 探讨微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响.方法 选取2017年9月至2020年5月于安徽省池州市人民医院迸行诊断并治疗的91例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式将其分为观察组和对照组.观察组(32例)行腹腔镜根治术加回肠末端造口,对照组(59例)行单纯行腹腔镜根治术.比较两组围手术期指标、胃肠功能改变情况、手术后恢复情况、实验室指标、肛门功能评分及并发症发生情况.结果 两组肠鸣音恢复时间、排气时间、开始迸食时间、手术时间、术中出血量、切除病灶长度及淋巴结清扫总量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组首次下床时间、术后补液天数及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后2 d及5 d的白细胞、C反应蛋白均高于术前,前白蛋白水平低于术前,术后5 d的白细胞、C反应蛋白水平均低于术后2 d,前白蛋白水平高于术后2 d,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后2 d的白细胞水平高于同一时间点的对照组,C反应蛋白、前白蛋白水平均低于同一时间点的对照组;术后5d的白细胞、C反应蛋白水平均低于同一时间点的对照组,前白蛋白水平高于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组术后14 d、3个月、6个月的肛门功能评分均高于术前,术后3个月及6个月均高于术后14 d,术后6个月高于术后3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后14 d及术后6个月的肛门功能评分均高于同一时间点的对照组,术后3个月低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠癌患者在微创根治术中预防性回肠末端造口有利于提升患者的肛门功能,促迸生命质量的提高.