不同血嗜酸性粒细胞水平的男性COPD患者使用ICS+LABA临床特征观察

目的 观察不同血嗜酸性粒细胞水平的男性COPD患者,使用ICS+LABA与否对急性发作次数、住院次数、肺炎累患次数、FEVl、mMRC等的影响.方法 随机选择142例男性稳定期COPD患者,以血EOS≥2％及是否使用ICS+LBAB将其分为A组(EOS≥2％,使用ICS+LBAB治疗)、B组(EOS≥2％,使用除ICS+LBAB以外的治疗方案)、C组(EOS＜2％,使用ICS+LBAB治疗)、D组(EOS＜2％,使用除ICS+LBAB以外的治疗方案);随访1年,记录并比较四组治疗前后mMRC评分、FEVl％Pred、FEVl,l年内急性加重次数、住院治疗次数、肺炎累患次数.结果 随访1年,完成本研究共112例,以GOLD 2～3 级COPD患者为主,各组间年龄、BMI无统计学差异(P＞0.05).随访1年后,A组FEV1下降较B组少(P=0.002),B、D组FEV1下降差异无统计学意义(P＞0.05);B组急性加重率高于A、C、D组(P＜0.05);余各组间无统计学意义(P＞0.05);住院率B组较D组高(P=0.01),余各组间无统计学差异(P＞0.05);肺炎累患率各组间比较无统计学差异(P＞0.05).治疗前各组mMRC评分有统计学差异(P = 0.026),治疗后mMRC评分各组间无统计学差异(P＞0.05).结论 对血EOS≥2％的COPD患者,使用含ICS+LABA方案治疗可延缓FEV1下降,降低年急性加重率及住院率,未见肺炎累患率增加,药物干预在缓解患者自主呼吸困难程度方面起到一定作用.