中性粒细胞CD64指数和单核细胞HLA-DR在细菌与病毒性感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数(nCD64 index)和单核细胞人类白细胞抗原DR(mHLA-DR)在鉴别细菌与病毒性感染中的诊断价值.方法 选取2019年1月—11月东莞康华医院(以下简称"我院")诊治的74例发热患者,根据病因分为细菌感染组(40例)和病毒感染组(34例),同时选取我院同期体检的健康人群40名作为健康对照组.检测并比较各组CD64和HLA-DR水平,用受试者工作曲线(ROC)分析各指标在鉴别感染中的诊断价值.结果 细菌感染组nCD64和nCD64 index显著高于健康对照组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组mHLA-DR和单核细胞HLA-DR阳性百分数[mHLA-DR+(％)]显著高于健康对照组和细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05).nCD64、nCD64 index、mHLA-DR和mHLA-DR+(％)指标在鉴别感染的最佳截断值分别是30.8、0.53、325和93.9％,ROC曲线下面积分别是0.929、0.969、0.778和0.782.nCD64 index和mHLA-DR联合检测在鉴别感染曲线下面积为0.971,灵敏度(95.00％)和特异度(94.12％)均较高.结论 流式细胞术联合检测nCD64 index和mHLA-DR可用于细菌与病毒性感染的鉴别诊断.