曲唑酮治疗阿尔茨海默病伴睡眠障碍患者的疗效及对患者认知功能的影响

目的 探讨曲唑酮治疗阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍患者的疗效及其对患者认知功能、海马体积、日常生活能力的影响.方法 选取2018年10月—2019年10月在湖州市第三人民医院就诊的AD伴随睡眠障碍患者70例为研究对象.将70例患者随机分为观察组(口服多奈哌齐+曲唑酮)和对照组(口服多奈哌齐+唑吡坦),每组35例.用MRI扫描并计算海马体积.采用简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动(ADL)量表评估患者认知水平及日常生活能力.采用多导睡眠图(PSG)、匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)量表评估患者睡眠质量及疗效.结果 观察组治疗前后总睡眠时间及睡眠效率提高的水平高于对照组(P<0.05),睡眠潜伏期、觉醒次数降低的水平高于对照组(P<0.05).观察组左测海马头部体积降低的差值大于对照组(P<0.05).两组治疗前后左侧海马体部、尾部及右侧海马头部、体部、尾部体积的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗前后MMSE、MoCA及ADL评分提高的水平高于对照组(P<0.05).观察组睡眠障碍临床疗效优于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲唑酮联合多奈哌齐治疗AD伴睡眠障碍可显著改善患者睡眠质量,提高疗效、认知功能,改善患者左侧海马头部萎缩,并具有良好的耐受性,值得进一步临床推广应用.