粪菌移植治疗克罗恩病的Meta分析

目的 评估粪菌移植治疗克罗恩病的有效性和安全性.方法 系统检索Pubmed、Eabase、Cochrane图书馆、万方、维普和知网数据库,检索时间从建库至2020年5月20日.纳入随机对照试验和前瞻性队列研究,但只有队列研究进行Meta分析.采用ComPrehensive Meta-Analysis software V.2.0软件进行Meta分析.结果 1项试验性随机对照研究(17例患者)和7项前瞻性队列研究(217例患者)符合纳入标准.Meta分析结果显示,共有54.7％(128/234)的克罗恩病患者获得临床缓解.队列研究中,临床缓解合并比例为50.3％(95％CI,35.4％～65.6％),异质性中等(P=0.031,I2=56.718％).临床反应合并比例为71.7％(95％CI,57.2％～82.7％),异质性中等(P=0.197,I2=33.723％).亚组分析表明,儿童患者进行治疗的人群和未进行抗生素预处理可能提高缓解率.大多数不良反应是暂时性的胃肠道不适,如腹痛、腹泻、腹胀等.结论 粪菌移植可以提高克罗恩病患者获得临床缓解的比例.在随访期间,严重不良事件的发生不能确定.未来需要更多的随机对照研究来诱导克罗恩病的缓解.