湿化高流量鼻导管通气在成人患者围术期的应用现状和研究进展

湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种通过高流量鼻塞将加温湿化的空氧混合气体持续输送给患者的氧疗技术.HFNC能够通过输送高流量气体的方式产生一定水平的呼气末正压,维持肺泡开放,同时通过冲刷上呼吸道生理解剖死腔、维持呼吸道上皮细胞和纤毛的正常结构和功能以及降低患者吸气阻力和呼吸做功等作用有效改善氧合,降低有创机械通气和气管插管率.目前在临床上主要应用于单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)和部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者的治疗.虽然HFNC在临床应用方面日益广泛,但是对于成人患者在麻醉期间使用的安全性和有效性研究尚少.HFNC在麻醉领域使用的独特优势主要体现在困难气道气管插管预充氧阶段辅助治疗以及围术期拔管后的序贯氧疗等方面,未来仍需更多的前瞻性临床研究进一步证实.本文就HFNC在成人患者围术期的应用情况和研究进展进行综述.