单角子宫患者50例辅助生殖助孕临床结局

目的 探讨单角子宫不孕患者行辅助生殖助孕情况.方法 回顾分析行体外受精-胚胎移植/卵泡浆单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的50例单角子宫患者(观察组)的临床资料.利用SAS软件对妊娠年龄、不孕年限、孕前体质指数等影响助孕结局的因素按1:3比例进行Case control matching匹配,选取150例同时期的不孕患者作为对照组.分别比较两组不孕患者的助孕情况及妊娠结局.结果(1)两组患者基线资料包括年龄、不孕年限、体质指数、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、不孕类型、不孕因素、平均获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数和HCG日子宫内膜厚度均差异无统计学意义(P>0.05).(2)观察组50例患者行85个胚胎移植周期,临床妊娠23例共32个周期,其胚胎种植率为28.67％(41/143),移植周期临床妊娠率37.65％(32/85);对照组患者150例行288个胚胎移植周期,临床妊娠126例共156个周期,胚胎种植率为34.25％(186/543),移植周期临床妊娠率54.17％(156/288).观察组患者临床妊娠率明显低于对照组(P<0.05);(3)相对于对照组患者,观察组患者晚期流产率(28.13％,9/32)(P=0.027)和剖宫产率(70.59％,12/17)(P<0.001)显著升高,足月产率(37.50％,12/32)(P=0.032)显著降低,观察组患者平均孕周(36.01±2.23)周(P=0.039)更小,累积活产率更低(21.18％,18/85)(P=0.002),余差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单角子宫并不影响卵巢储备及促排卵巢反应性和胚胎培养结果,但降低IVF/ICSI助孕的临床妊娠率和累积活产率,增加妊娠流产及新生儿低出生体重风险.