无痛与普通电子胃镜下食管相关疾病检出率及患病人群特征分析

目的 探讨无痛与普通电子胃镜下食管相关疾病的检出率差异及患病人群性别、年龄特征.方法 回顾性分析2014年11月—2019年11月中国中医科学院西苑医院内镜中心8643例成人电子胃镜资料,将其以不同方式分组.按其受检方式分为无痛组(4012例)和普通组(4631例),比较两组食管相关疾病检出情况.按性别分为男性组(3610例)和女性组(5033例);按年龄分为青年组(18～44岁,2916例)、中年组(45～59岁,3445例)、老年组(≥60岁,2282例),分析患病人群特征.结果 无痛组口咽部病变、短食管、食管胃黏膜异位、乳头状瘤的检出率均高于普通组,念珠菌性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、贲门失弛缓、贲门松弛、贲门扩张不良、贲门炎性改变的检出率均低于普通组,差异均有统计学意义(均P<0.05).男性组口咽部病变、反流性食管炎、念珠菌性食管炎、食管裂孔疝、食管胃黏膜异位、食管早癌、食管癌、贲门松弛检出率均高于女性组,女性组短食管检出率高于男性组,差异均有统计学意义(均P<0.05).青年组和老年组口咽部病变、反流性食管炎、念珠菌性食管炎、乳头状瘤、贲门松弛检出率均低于中年组,差异均有统计学意义(均P<0.017).青年组短食管、食管裂孔疝、食管早癌、贲门扩张不良检出率低于中年组和老年组,食管胃黏膜异位、贲门炎性改变检出率低于中年组,高于老年组,且老年组短食管、食管胃黏膜异位、贲门炎性改变检出率低于中年组,差异有统计学意义(均P<0.017).青年组食管癌、贲门失迟缓检出率均低于老年组,差异有统计学意义(均P<0.017).结论 两种胃镜检查方式对食管相关疾病检出各有优劣,可根据疾病特点,患病人群性别、年龄特征,从安全性及经济学角度选择符合成本-效价原则的内镜检查方式.