LiDCO监测下预泵注甲氧明对剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响

目的:探讨LiDCO无创血流动力学分析仪监测母体血流动力学及胎儿脐动脉血气分析对预泵注不同剂量甲氧明对椎管内麻醉剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响.方法:选择接受椎管内麻醉行剖宫产的单胎足月产妇90例,随机分为三组(M0、M1、M2组),每组30例;其中M1、M2组产妇入室后即刻泵入甲氧明1.5、2.5μg/(kg·min),三组产妇出现低血压时均单次补救式静脉注射甲氧明1 mg.采用LiDCO无创血流动力学分析仪观察产妇剖宫产手术时不同时期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心排血量(CO)、外周阻力(SVR)及有无恶心、呕吐、呼吸困难,并观察胎儿娩出后Apgar评分及脐动脉血气分析数据.结果:相较于M0组,M1和M2组的MAP、HR、CO、SVR的波动明显较小(均P<0.05),M2组恶心、呕吐、呼吸困难的发生率显著低于M0、M1组(均P<0.05).M2组并未因低血压而补救式给予甲氧明,与M1组对比补救率显著降低(P<0.05).三组的新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析比较均无统计学意义(均P>0.05).结论:在椎管内麻醉剖宫产手术中预泵注小剂量甲氧明比补救式给予甲氧明的产妇血流动力学更稳定,对新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析无影响,且预泵注2.5μg/(kg·min)甲氧明产妇出现不良反应更少,血流动力学更加稳定.