正常范围内游离甲状腺素水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性探讨

目的:探讨正常范围内游离甲状腺素(FT4)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法:收集2型糖尿病患者168例,依据颈动脉内膜中层厚度(cIMT)分为CAS组(cIMT≥1.0 mm,n=92例)和非CAS组(cIMT<1.0 mm,n=76例).记录两组患者一般资料,采用Logistic回归分析各个指标与CAS的关系.结果:CAS组年龄、病程、甘油三酯(TG)、血肌酐、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均大于或高于非CAS组,差异均有统计学意义(均P<0.05).CAS组血清FT4水平[(16.20±1.10)pmol/L]显著低于非CAS组[(17.65±1.23)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示cIMI与年龄、病程、TG、血肌酐、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与FT4呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示低水平FT4是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05).结论:正常范围内的FT4水平降低与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化密切相关,可能是其发生的独立危险因素,临床应加强对血清FT4的监测,有助于识别糖尿病发生CAS的高危患者.