前交叉韧带重建术后康复不同屈膝时间节点对骨隧道孔径大小的影响

目的 评估前交叉韧带重建术后康复不同时间屈膝对骨隧道孔径大小的影响.方法 分析2016年1月至2018年5月广州中医药大学第一附属医院行前交叉韧带重建手术的患者共35例.根据随机数字表法将其分成2周屈膝组(术后2周开展屈膝训练,17例)和4周屈膝组(术后4周开展屈膝训练,18例).测量术后膝关节磁共振上骨隧道的孔径大小,用Lysholm膝关节评分(LKS)、国际膝关节文献委员会主观膝部评估表(IKDC)、Tenger膝关节运动评分表评价膝关节功能恢复情况.结果 随访时间为28～56个月,中位随访时间为44个月.在骨隧道孔径方面,2周屈膝组在胫骨矢状位内口、胫骨冠状位内口、股骨水平位内口、股骨冠状位内口4个测量方位上的扩大百分数均高于4周屈膝组(P<0.05).临床评分上,末次随访时两组LKS、IKDC评分、Tenger膝关节运动评分均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时两组LKS、IKDC评分、Tenger膝关节运动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同屈膝时间节点对前交叉韧带重建术后功能恢复影响不大,但早期(2周)行屈膝锻炼会明显扩大骨隧道,因此,建议前交叉韧带重建术后开始屈膝功能锻炼的时间不早于2周.