自膨胀金属支架在结直肠癌梗阻中的应用研究

目的 评估自膨胀金属支架(SEMS)置入术治疗结直肠癌肠梗阻的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院行SEMS与行急诊手术(ES)治疗的结直肠癌梗阻患者的短期临床结果,比较两种治疗方式的疗效差异.结果 与ES组比较,SEMS组升结肠梗阻明显减少(26.8％vs.0),支架置入至外科手术平均时间缩短为(13.64±7.12)d,术后清蛋白水平更高[(22.7±4.8)g/L vs.(26.2±5.1)g/L],腹腔镜手术比例更高(0 vs.85.7％),术中出血更少[(142.3±106.4)mL vs.(60.3±47.8)mL],一期吻合率更高(28.6％vs.82.1％),永久造口率更低(51.8％vs.17.9％),术后ICU入住率更低(64.3％vs.21.4％),术后肺部感染发生率(28.6％vs.3.6％)和凝血功能障碍发生率更低(16.1％vs.0),总住院天数更多[(14.8±8.1)d vs.(23.1±15.0)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结直肠癌合并梗阻的治疗中,非升结肠癌患者应用SEMS安全有效可行.