失效模式与效应分析管理在手术自体输血的应用研究

目的 探讨应用失效模式与效应分析(FMEA)在提高手术自体输血率中的管理作用.方法 回顾性分析该院2016年11月至2018年10月实施自体输血的4188例患者临床资料,分为对照组和观察组,观察组引入FMEA管理,进行持续改进,比较实施前后自体输血情况的差异.结果 与对照组比较,观察组风险优先数(RPN)的术中输血流程缺陷(504 vs.72)、临床医师自体输血意识欠缺(336 vs.96)、术前自体输血评估不准确(280 vs.96)、自体备血流程复杂(280 vs.108)明显减少,贮存式自体输血、回收式自体输血人次及自体输血量明显增高,手术自体输血率由37.2％上升至48.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA可以前瞻性自体输血风险管理,提高自体输血比例.