超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄失败病例分析

目的 分析超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘狭窄失败的原因.方法 选取2019年1月至2020年3月因动静脉内瘘狭窄于该院行PTA的35例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 超声引导下PTA前后血管狭窄处内径分别为(1.102±0.424)、(2.943±0.760)mm,肱动脉流量分别为(224.0±131.9)、(623.4±176.9)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05);成功病例31例,技术成功率及临床成功率均为88.5％;失败病例4例,失败率为11.4％,其中1例为狭窄处管壁簇状钙化,残余管腔连续多发过度狭窄;1例为引流静脉扭曲成角,导丝无法通过;1例为手术时间较长,桡动脉血栓形成;1例为引流静脉瘤样扩张段内血栓残留.结论 术前对透析通路做详细的超声评估来制订合理的手术方案,术中注意正确的操作手法,以此来提高PTA的成功率.