不同每搏变异度指导肝移植术中容量治疗对患者早期预后的影响

目的 观察不同每博变异度(SVV)指导肝移植手术中容量治疗对患者早期预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月全身麻醉下行同种异体肝移植术患者40例,分为A组和B组,每组20例.所有患者均在SVV指导下进行输液治疗,其中A组以SVV≤9％作为容量反应性的参考,B组以SVV≤13％作为参考,观察两组患者麻醉前(T1)、切皮即刻(T2)、无肝前5 min(T3)、无肝期30 min(T4)、新肝期30 min(T5)及术毕(T6)生命体征变化及术后早期恢复情况.结果 两组患者一般资料、术中出入量及生命体征变化未见明显差异.与术前比较,所有患者麻醉恢复质量评分术后3 d均有不同程度下降(P<0.05),术后7 d逐渐恢复术前水平(P>0.05),术后14 d和30 d均高于术前(P<0.05),但两组间各时点的差异无统计学意义(P>0.05).此外,两组术后30 d内并发症的发生率均较低,B组术后切口愈合不良发生率较A组更低(P<0.05),但两组术后其他并发症发生情况及住院时间未见明显差异(P>0.05).结论 肝移植术中采用SVV≤13％或SVV≤9％作为容量治疗的参考均可安全指导术中输液管理,二者对患者早期预后的影响无明显区别.