集束化管理在子宫瘢痕妊娠治疗的应用分析

剖宫产术后子宫切口不良愈合,瘢痕处子宫肌层变薄,进而形成与宫腔相连通的凹陷或腔隙,该凹陷或腔隙被称为剖宫产术后子宫瘢痕憩室或者剖宫产术后子宫切口缺损[1] ,当再次怀孕后孕囊着床位置位于子宫肌层及瘢痕纤维组织处形成了剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)[2].CSP 能够导致胎盘植入、失血性休克以及子宫破裂等,使得围产期危险增加,严重者可导致患者因大出血死亡.早诊断、早终止、早清除是治疗 CSP 的关键[3].子宫动脉栓塞术( uterine artery embolization, UAE )通过阻滞供应子宫以及妊娠组织的血供,同时辅以化疗药物杀死胚胎,降低胚胎组织与子宫壁之间的黏附.在UAE术后24～72 h B超阴道下清宫,减少术中出血,避免患者子宫切除[4].集束化干预策略是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,用来处理某种难治的临床疾患,这些循证指南若同时施行较单独执行有着更好的效果[5].本研究通过前瞻性研究探讨将集束化护理应用于CSP治疗的疗效.