超声与X射线引导经皮肾镜治疗上尿路结石安全性及有效性的meta分析

目的 分析评价超声与X射线引导下经皮肾镜(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性.方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库有关超声与X射线引导下行PCNL治疗上尿路结石的对照研究,按文献纳入与排除标准筛选出文献,提取相关数据进行meta分析.结果 共纳入15篇文献,共2 386例行PCNL的患者.meta分析结果显示,与X射线引导PCNL组相比,超声引导PCNL组在RCT亚组中总体并发症发生率更低(OR =0.54,95％CI:0.35～0.83,P＜0.05),合并分析中术后住院时间更短(MD=-0.15,95％CI:-0.27～-0.03,P=0.01).而合并分析中两组在术后残石率(OR=1.25,95％CI:0.97～1.61,P=0.09)、术后尿源性感染率(OR =1.66,95％CI:0.97～2.85,P=0.06)、经皮通道建立成功率(OR =0.64,95％CI:0.28～1.48,P=0.30)、经皮通道建立时间(MD=-0.95,95％CI:-2.71～0.82,P=0.29)、手术时间(MD=4.00,95％CI:-6.85～14.84,P=0.47)及术后血红蛋白下降(MD=-1.49,95％CI:-3.85～0.86,P=0.21)方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导PCNL相比于X射线引导具有总体并发症少,术后恢复快的优势,而二者在治疗上尿路结石疗效相当.