EXACT-PRO在评估COPD患者病情严重程度及急性加重风险中的价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重工具(EXACT-PRO)在评估COPD患者病情严重程度和急性加重风险中的价值.方法 选取2018年5月至2019年5月COPD急性加重期患者150例为研究对象.记录患者急性加重期和稳定期EXACT-PRO评分,对比二者之间的差异;分析EXACT-PRO评分与患者稳定期肺功能严重程度的关系.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较EXACT-PRO与COPD评估测试(CAT)、英国改良呼吸困难量表(mMRC)评分对患者1年内频繁急性加重(住院次数2次及以上)的预测效能.结果 EXACT-PRO评分急性加重期明显高于稳定期(P<0.001).稳定期GOLD分级间EXACT-PRO评分差异有统计学意义(P<0.001),EXACT-PRO评分与GOLD分级呈正相关(r=0.437,P<0.001),与FEV1％pred呈负相关(r=-0.423,P<0.001).EXACT-PRO、CAT、mMRC评分ROC曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.771、0.668,截断值分别为25.50、16.50、1.50分,灵敏度分别为64.76％、51.43％、85.71％,特异度分别为73.33％、88.89％、40.00％,EXACT-PRO评分与CAT、mMRC评分AUC无差异(P>0.05).结论 EXACT-PRO在评估COPD患者病情严重程度、量化诊断急性加重的发生及急性加重风险预测中有一定的临床价值.