经改良Stoppa入路应用单一钢板治疗不稳定型骨盆前环损伤的疗效分析

目的 探讨通过改良Stoppa入路使用单一钢板治疗不稳定型骨盆前环损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月广西医科大学第二附属医院和百色市田林县人民医院收治的15例不稳定型骨盆前环损伤患者资料,男11例,女4例;年龄28～63岁,中位年龄45.3岁;交通伤10例,高处坠落伤4例,砸伤1例;Tile分型:A2型5例,B1型2例,B2型3例,B3型2例,C1型1例,C2型2例.所有患者采用改良Stoppa入路,使用单一重建钢板治疗骨盆前环损伤,C型骨盆损伤采取钢板或空心螺钉固定后环.术后骨折复位质量根据Matta标准评估,末次随访时采用Maj eed功能评分标准评估骨盆功能.结果 改良Stoppa入路手术切口长度8～14 cm,中位数10.3 cm,手术时间55～110 min,中位数86.4 min,术中出血220～650 mL,中位数450 mL.按Matta评分标准:解剖复位12例,良好复位3例.术后随访7～18个月(中位数9.3个月),骨折愈合时间为8～14周,中位数10.2周.骨盆功能评分Majeed评分为优12例,良2例,可1例.术中腹膜破裂1例,切口愈合不良1例.结论 改良Stoppa入路是骨盆前环手术治疗较理想的入路选择,采用单一钢板治疗不稳定型骨盆前环损伤的疗效满意.