右美托咪定复合舒芬太尼行静脉自控镇痛对喉部分切除患者预后的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)对喉部分切除患者术后早期疼痛、心理状态及睡眠质量的影响.方法 选取择期全身麻醉下行喉部分切除术患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼复合右美托咪定组(SD组),各30例.术毕行PCIA,S组给予舒芬太尼1.5μg/kg,SD组给予舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定5μg/kg,两组背景输注速度均为2 m L/h,PCIA剂量每次1 mL,锁定时间15 min.分别记录术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,24 h内舒芬太尼使用量.于术前、术后第1、2、7天行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及阿森斯失眠量表(AIS)评分,记录术后相关并发症.结果 两组患者各时间点VAS评分均低于4分.与S组比较,SD组术后各时间点VAS评分明显降低,24 h舒芬太尼使用量明显减少(P<0.05).除术后第7天SAS评分,SD组术后第1、2、7天SAS、SDS及AIS评分均明显低于S组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼PCIA用于喉部分切除术后镇痛效果确切,能改善患者术后早期心理健康和术后睡眠质量,有利于患者恢复.