术前功能锻炼联合术后远红外线照射对促进糖尿病肾病患者AVF成熟的效果观察

目的 旨在观察术前功能锻炼联合术后远红外线照射对糖尿病肾病(DN)患者自体动静脉内瘘(AVF)术后促成熟的应用效果.方法 将研究对象分为对照组和试验组,对照组患者42例,试验组患者46例.对照组接受常规围术期管理,试验组在上述基础上指导术前功能锻炼及术后远红外线照射.比较两组患者一般情况,头静脉、桡动脉干预前后血管内径,手术成功率,成熟期的吻合口血流量、头静脉内径及管厚度,AVF成熟时间,术后半年内有无并发症.结果 术前运动60 d后,试验组头静脉内径[(2.18±0.33)mm]及桡动脉内径[(1.84±0.24)mm],大于对照组的[(1.99±0.28)mm vs.(1.78±0.27)mm],差异有统计学意义(P<0.05);试验组AVF成熟时间(80.35±7.85)d,小于对照组的(89.23±6.73)d(P<0.01);试验组成熟期头静脉内径(5.01±0.44)mm,大于对照组的(4.82±0.51)mm(P<0.05),头静脉管壁厚度(0.84±0.07)mm,大于对照组的(0.81±0.08)mm,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组成熟期吻合口血流量(598.16±66.62)mL/min,高于对照组的(525.12±53.91)mL/min(P<0.01);术后半年内对照组并发症发生率26.09％,高于试验组的6.52％(P<0.05).结论 术前功能锻炼联合远红外照射能缩短DN患者动静脉AVF成熟的时间,增加吻合口血流量,减少术后半年AVF并发症的发生.