右美托咪定对慢性皮肤溃疡患者植皮术后疼痛和睡眠的影响

目的 慢性皮肤溃疡患者行植皮术后常有剧烈疼痛和睡眠障碍,影响患者恢复.文中旨在探讨右美托咪定作为全身麻醉辅助用药对慢性皮肤溃疡患者植皮术后疼痛和睡眠的影响.方法 选择2020年5月至2021年1月南京医科大学第一附属医院因慢性皮肤溃疡行择期全身麻醉下自体植皮术的27例患者.通过随机数字表把患者随机分为对照组(等渗盐水,n=13)和右美托咪定组(右美托咪定,n=14).统计术后0～24 h、24～48 h按压镇痛泵的次数;记录2组患者术前和术后1 h、6 h、24 h和48 h活动性疼痛程度的视觉模拟评分(VAS);术前和术后第1天、第2天和第5天通过阿森斯失眠量表(AIS)量表评估睡眠状态,记录术后发生心动过缓或过速、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的情况.结果 右美托咪定组0～24 h、24～48 h时间段按压镇痛泵的次数明显低于对照组(P<0.05).术后1 h、6 h、24 h和48 h右美托咪定组的活动性疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05).术后第1、2和5天,右美托咪定组的AIS评分[(5.36±2.17)、(4.21±1.89)、(3.14±1.75)分]显著低于对照组[(8.38±3.52)、(7.08±3.09)、(5.69±2.72)分],差异有统计学意义(P<0.05).2组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定作为慢性皮肤溃疡患者行植皮术全身麻醉的辅助用药,能减轻术后疼痛和改善睡眠状况,同时具有较好的安全性,有利于患者术后恢复.