双孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效及相关因子水平的对比分析

目的 比较双孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及相关因子水平的差异.方法 前瞻性将2014年1月至2017年12月武汉市红十字会医院收治的NSCLC病人156例纳入本研究,依照随机数字表法分为双孔胸腔镜肺叶切除术(DPTL)组与三孔胸腔镜肺叶切除术(TPTL)组各78例.DPTL组行DPTL,TPTL组行TPTL.观察两组手术相关指标,术前、术后3 d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素(NE)等疼痛因子水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛等氧化应激因子水平,术后并发症,3年内生存率等指标.结果 两组各手术相关指标间均差异无统计学意义(P>0.05).术后,DPTL组TNF-α(2.21±0.25)μg/L、CRP(19.08±2.17)mg/L、IL-6(72.96±7.45)ng/L、5-羟色胺(0.66±0.07)mmol/L、多巴胺(23.84±2.46)ng/L、NE(2.78±0.31)ng/L、GSH-Px(73.64±7.53)ng/L、SOD(156.84±16.86)μmol/L水平低于TPTL组TNF-α(3.89±0.42)μg/L、CRP(42.19±4.42)mg/L、IL-6(108.57±11.86)ng/L、5-羟色胺(0.89±0.09)mmol/L、多巴胺(37.93±3.84)ng/L、NE(4.35±0.45)ng/L、GSH-Px(52.63±5.44)ng/L、SOD(114.61±12.52)μmol/L水平,丙二醛(5.43±0.57)mol/L水平高于TPTL组丙二醛(9.85±1.27)mol/L水平(P<0.05).DPTL组术后并发症发生率7.69％(6/78)、3年生存率52.56％(41/78)与TPTL组术后并发症发生率11.54％(9/78)、3年生存率48.72％(38/78)均差异无统计学意义(P>0.05).结论 DPTL治疗NSCLC创伤小,对机体产生的伤害性刺激相对TPTL小,可减少疼痛因子生成,缓解病人炎性反应及应激反应,有利于病人康复.