心脏手术患者术后多重耐药菌感染的病原学特点与相关因素分析

目的 分析心脏手术患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特点与相关因素.方法 选取2015年1月至2020年1月于海南医学院第二附属医院进行心脏手术的960例患者作为研究对象,在患者感染部位采集标本,进行细菌培养分离及耐药性检测,对其术后MDRO感染情况、病原菌分布、耐药性和相关因素进行分析.结果 在960例心脏手术患者中,84例(8.75％)发生术后感染;48例(57.1％)术后感染患者标本中检出MDRO菌株,其中鲍曼不动杆菌18株,对头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率均达100.0％,对阿莫西林的耐药率为66.7％;铜绿假单胞菌12株,对阿莫西林/克拉维酸、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均达100.0％;金黄色葡萄球菌12株,对青霉素G、红霉素的耐药率均达100.0％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、有二次手术、患有糖尿病、围手术期不合理应用抗菌药物、呼吸机使用时间、深静脉导管留置时间是心脏术后发生MDRO感染的危险因素(P<0.05).结论 在心脏手术患者术后感染病例中,MDRO感染比例较高,其感染风险与多种因素密切相关,病原菌对临床常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床医师应根据相关监测情况采取有效的干预措施、选用敏感性抗菌药物,以提高MDRO感染防治效果、改善患者预后.