羟考酮在老年直肠癌根治术中镇痛效果的研究

目的 探讨老年人直肠癌腹腔镜根治术中应用羟考酮的镇痛效果.方法 选取2016年8月至2018年9月在河北省张家口市第一医院接受手术治疗的老年直肠癌患者88例,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组44例.两组患者均在全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术治疗,研究组术后给予羟考酮镇痛(缝皮前静脉推注0.03mg/kg,0.8mg/kg用100ml 0.9％的氯化钠稀释后进行自控镇痛),对照组给予舒芬太尼镇痛(缝皮前静脉推注0.1μg/kg,100μg用100ml 0.9％的氯化钠稀释后进行自控镇痛).比较两组患者手术相关指标、术后不同时间视觉模拟评分、全身麻醉苏醒初期Ramsay评分及术后镇痛泵有效按压次数,记录术后不良反应发生情况.结果 两组患者手术时间及麻醉持续时间差异无显著性(P>0.05),研究组术后苏醒时间及拔管时间均较对照组显著缩短(P<0.05).术后6h、12h、24h研究组患者静息及咳嗽时视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.01),术后2h及48h两组患者视觉模拟评分差异无显著性(P>0.05).两组患者全身麻醉苏醒初期Ramsay评分差异无显著性(P>0.05),但研究组患者术后镇痛泵有效按压次数显著少于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率为15.91％,显著低于对照组(38.64％,P<0.05).结论 羟考酮对行腹腔镜下直肠癌根治术的老年患者术后镇痛效果更为明显,还可提高患者全身麻醉苏醒质量,减少苏醒期不良反应发生率,麻醉安全性较高.