分级诊疗对支气管哮喘患者控制管理及依从性的影响

目的 评估分级诊疗对支气管哮喘(简称哮喘)患者控制管理及依从性的影响.方法 选择2017年1月至2018年1月在首都医科大学大兴教学医院门诊就诊的117例非急性发作期哮喘患者,使用随机数字表法随机分为管理组(59例)与对照组(58例).管理组患者实施分级诊疗,由本院转诊至社区医院行哮喘控制管理.对照组在患者首次就诊时予以哮喘健康教育及吸入药物培训,常规门诊复诊.分别于控制管理3个月及6个月后,比较两组中吸入糖皮质激素患者的比例、吸入糖皮质激素技术评分、支气管哮喘用药依从性量表评分、哮喘控制评分、简略生活质量评分、肺功能的差异等.结果 控制管理3个月后,管理组吸入糖皮质激素患者比例、吸入糖皮质激素技术评分、支气管哮喘用药依从性量表评分、哮喘控制评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),简略生活质量评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值两组差异无显著性(P>0.05).控制管理6个月,管理组吸入糖皮质激素患者比例、吸入糖皮质激素技术评分、支气管哮喘用药依从性量表评分、哮喘控制评分、简略生活质量评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 实施分级诊疗可有效提高支气管哮喘患者的用药依从性,改善临床症状及肺功能,提高患者的生活质量.