负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练对乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿和生存质量的影响

目的 探讨负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练对乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿和生存质量的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月于海南医学院第二附属医院行乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例.对照组患者采用结构性康复训练,观察组患者在对照组基础上联合负压淋巴回流促进系统治疗.两组患者均干预4周.观察并比较两组患者上肢淋巴水肿发生情况、双上肢周径差以及干预前后患侧上肢淋巴流量、上肢功能障碍评定量表(disability of the arm,shoulder and hand questionnaire,DASH量表)和Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分.结果 观察组患者上肢淋巴水肿发生率(22.64％)显著低于对照组(41.51％)(χ2=4.330,P=0.037).观察组患者干预2周、4周双上肢周径差均显著小于同期对照组(均P<0.05).干预4周,两组患者患侧上肢淋巴流量、KPS评分均显著高于本组干预前(均P<0.05),DASH量表上肢症状、上肢活动功能、日常社会功能评分及总分均显著低于本组干预前(均P<0.05),且观察组患者患侧上肢淋巴流量、KPS评分均显著高于对照组(均P<0.05),DASH量表上肢症状,上肢活动功能、日常社会功能评分及总分均显著低于对照组(均P<0.05).结论 负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练可降低乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生率,改善患者生存质量.