1075例大肠癌初筛阳性人群肠镜检查顺应性及其影响因素分析

目的 分析1075例大肠癌初筛阳性人群肠镜检查顺应性及其影响因素.方法 选取2019年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的1075例大肠癌初筛阳性人群为研究对象,按照肠镜检查顺应性将其分为应答组和拒绝组,分别发放调查问卷,比较两组研究对象一般资料、肠镜检查知晓情况、肠镜检查接受度等,采用多因素Logistic回归分析探讨影响大肠癌初筛阳性人群肠镜检查顺应性的相关因素.结果 1075例大肠癌初筛阳性人群中,共有334例接受肠镜检查,肠镜检查顺应性为31.07％.不同年龄、性别、婚姻状况、医保情况的大肠癌初筛阳性人群肠镜检查顺应性比较差异均有统计学意义(均P<0.05).应答组334例受试者共检出大肠癌155例(46.41％).两组大肠癌初筛阳性人群对大肠癌症状、家族史危险性、肠镜检查必要性、肠镜检查有助于早期发现大肠癌的知晓率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),对肠道准备、肠镜检查、检查方法、疼痛及心理负担的接受度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).拒绝组认为预约费时费力、无检查时间、如肠镜检查免费则愿意参加、FOBT阳性1次人群占比均显著高于应答组(均P<0.05),定期体检未发现问题、大肠癌危险度问卷评估阳性+FOBT阳性2次人群占比均显著低于应答组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、女性、无医保、认为预约费时费力、无检查时间、粪便隐血试验阳性1次均为影响大肠癌初筛阳性人群肠镜检查顺应性的危险因素(均P<0.05),已婚、知晓大肠癌症状、知晓大肠癌家族史危险性、知晓肠镜检查必要性、知晓肠镜检查有助于早期发现大肠癌、定期体检未发现问题、肠镜检查免费、大肠癌危险度问卷评估阳性+FOBT阳性2次均为其保护因素(均P<0.05).结论 大肠癌初筛阳性人群肠镜检查顺应性较低,高危人群肠镜检查顺应性受年龄、性别、经济状况、检查结果等多种因素影响,应重视大肠癌筛查教育、普及肠镜检查、降低肠镜检查费用,从而提高大肠癌早期筛查率.