血清核转录因子红系2相关因子2表达与非小细胞肺癌分期和增殖基因表达的相关性分析

目的 探讨血清核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)分期和增殖基因表达的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月宁夏医科大学总医院收治的120例NSCLC患者为研究对象,根据TNM分期将其分为早期组(Ⅰ期,25例)、中期组(Ⅱ～Ⅲ期,69例)和晚期组(Ⅳ期,26例),选取同期健康志愿者120例纳入对照组.比较四组研究对象血清Nrf2、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Kelch-like epichlorohydrin-associated protein 1,Keap1)表达水平,比较三组NSCLC患者增殖基因[CD59、配对盒基因6(paired box 6,PAX6)、同源异型盒基因B7(homeobox B7,HOXB7)]信使RNA(messenger RNA,mRNA)的相对表达量,采用Pearson相关分析探讨NSCLC患者血清Nrf2表达水平与增殖基因相对mRNA表达量的关系,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血清Nrf2表达水平评估NSCLC恶性程度的诊断效能.结果 四组研究对象血清Nrf2、Keap1表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且血清Nrf2、Keap1表达水平均为晚期组>中期组>早期组>对照组;三组患者肿瘤组织CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均显著高于癌旁正常组织(均P<0.05),晚期组肿瘤组织CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均显著高于早期组和中期组(均P<0.05),中期组肿瘤组织CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均显著高于早期组(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Nrf2表达水平与CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均呈显著正相关(RCD59=0.41,RPAX6=0.37,RHOXB7=0.39,均P<0.05);ROC曲线结果显示,血清Nrf2表达水平评估NSCLC恶性程度的曲线下面积为0.89;当选取血清Nrf2表达水平为18.51 ng/L时,灵敏度和特异度分别为94.8％和89.8％.结论 Nrf2参与了NSCLC的发生、发展,可有效反映肿瘤状态,预测患者病情严重程度.